Clomid (Clomifeno): Información completa para pacientes en España
Información básica del producto
| Nombre internacional (DCI) | Clomifeno (Clomiphene) |
| Denominaciones comerciales en España | Clomid®, Omifin® |
| Código ATC | G03GB02 |
| Formas y concentraciones disponibles | Comprimidos de 50 mg |
| Fabricantes autorizados | Sanofi Aventis, otros laboratorios autorizados por la AEMPS |
| Estado de prescripción | Sólo con receta médica (medicación sujeta a prescripción) |
Mecanismo de acción
Explicación sencilla: Clomid (Clomifeno) es un medicamento empleado principalmente para estimular la ovulación en mujeres que tienen dificultades para concebir. Actúa engañando al cuerpo y haciéndole creer que los niveles de estrógeno son bajos, lo que provoca que el cerebro libere más hormonas (FSH y LH) que estimulan los ovarios para liberar óvulos.
Para especialistas: El clomifeno es un modulador selectivo de los receptores de estrógeno (SERM) que actúa en el hipotálamo, bloqueando retroalimentación negativa del estradiol y favoreciendo la secreción elevada de gonadotropinas (FSH y LH) por la hipófisis, promoviendo así el desarrollo folicular y la ovulación.
Farmacocinética
- Absorción: Buena absorción oral, biodisponibilidad >90%
- Metabolismo: Hepático, principalmente a través del citocromo P450
- Eliminación: 50% vía fecal, el resto renal. Metabolitos activos pueden permanecer varias semanas.
- Duración de acción: Efecto farmacodinámico varias semanas debido a la vida media larga (5–7 días en promedio, pero metabolitos presentes mucho más tiempo en tejido graso)
Uso cotidiano y pautas recomendadas en España
- Dosis típicas: Mujeres: 50 mg/día durante 5 días, comenzando entre los días 2 y 5 del ciclo menstrual, según indique su ginecólogo/a. En casos resistentes, el médico puede incrementar a 100 mg/día.
- Cómo usar: Ingerir el comprimido entero con un vaso de agua a la misma hora diariamente.
- Prácticas comunes en España: El tratamiento suele realizarse bajo seguimiento ginecológico y monitorización ecográfica ovulatoria en consultas de fertilidad pública y privada.
- Importante: No prolongar el tratamiento más allá de 6 ciclos sin supervisión médica. Si tras varios ciclos no se logra embarazo, valorar alternativas.
Toma por la mañana frente a la noche
- Mañana: Puede favorecer una mejor tolerancia digestiva y evitan olvidos al integrarse en la rutina diaria.
- Noche: En casos de aparición de efectos secundarios leves (bochornos, molestias digestivas), puede tomarse por la noche para minimizar molestias durante el día.
- Consejo: Elija un horario fijo que mejor se ajuste a su estilo de vida, pero sea constante.
Interacción con alimentos y costumbres españolas
- Puede tomarse con o sin alimentos.
- En caso de molestias gástricas, tomarlo tras comidas reduce síntomas en algunas pacientes.
- En dietas españolas típicas (desayuno ligero, comidas principales mediodía y noche) es seguro incluir el fármaco tras alguna de estas ingestas.
- Evitar grandes cantidades de cítricos o pomelo (pueden alterar metabolismo hepático).
Advertencias de interacción
| Tipo de interacción | Ejemplo / Comentario |
| Medicamentos | Anticonceptivos hormonales (bloquean efecto), tamoxifeno (potenciales interacciones), antiepilépticos (pueden reducir eficacia) |
| Alcohol | Puede intensificar efectos secundarios (mareos, bochornos); se recomienda limitar el consumo. |
| Alimentos | Evitar grandes cantidades de pomelo o derivados. |
| Fitoterapia | Algunas plantas como la hierba de San Juan pueden alterar metabolismo hepático del Clomid. |
Indicaciones en España
| Indicaciones autorizadas (AEMPS) | Fuera de ficha técnica (off-label) |
- Inducción de ovulación en mujeres con anovulación (síndrome de ovario poliquístico, disfunción hipotalámica o hipofisaria)
| - Subfertilidad masculina (bajo recuento espermático, eficacia limitada y bajo aval científico)
- Tratamiento auxiliar en protocolos de reproducción asistida
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Posologías habituales según indicación
| Población | Dosis inicial | Dosis máxima | Duración/tipo ciclo |
| Adultas (mujeres) | 50 mg/día durante 5 días | 100 mg/día durante 5 días | Ciclo de ovulación; iniciar en día 2–5 del ciclo menstrual |
| Pediatría | No indicado en menores de 16 años | No corresponde | No autorizado |
| Varones | 25–50 mg/día (uso off-label, eficacia controvertida) | 100 mg/día | 3–6 meses bajo control andrológico |
| Pacientes mayores | No recomendado (por falta de experiencia y mayor riesgo de complicaciones) | No corresponde | No autorizado |
Perfil de seguridad y posibles efectos secundarios
Como todos los medicamentos, Clomid puede causar efectos indeseados, aunque no todas las personas los sufran:
| Frecuentes (>1/10) | Ocasionales (1/100–1/10) | Raros (<1/1000) | Advertencias importantes |
- Bochornos
- Mareos
- Molestias abdominales leves
- Cambios transitorios en el ánimo
| - Aumento leve de peso
- Cefalea
- Visión borrosa transitoria
| - Hiperestimulación ovárica (acudir a urgencias si distensión, dolor intenso o dificultad respiratoria)
- Reacciones alérgicas graves
| - No tomar si presenta hemorragias vaginales inexplicadas, tumores hormonodependientes o patología hepática grave.
- Contraindicado en embarazo y lactancia.
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Consejos para un uso correcto
- Siga siempre las indicaciones de su ginecólogo/a.
- Tome la medicación siempre a la misma hora diaria.
- Realice los controles ecográficos y analíticos pautados.
- No prolongue el tratamiento más de lo indicado (máximo 6 ciclos sin reevaluar).
- Consulte con su farmacéutico/a ante cualquier duda sobre su medicación concurrente.
- Evite el consumo de alcohol, pomelo y otros inductores/competidores del metabolismo hepático.
- Ante cualquier síntoma grave (dolor abdominopélvico severo, dificultad respiratoria, sangrado importante), acuda a urgencias.
Alternativas terapéuticas financiadas (SNS)
- Letrozol: Inhibidor de la aromatasa, cada vez más utilizado en inducción de ovulación por su eficacia y menor riesgo de embarazos múltiples. También reembolsado en algunas CCAA.
- Gonadotropinas (FSH/LH): Reserva hospitalaria; requieren administración inyectable y supervisión estricta por especialista.
- Citrato de tamoxifeno: Uso fuera de indicación, rara vez preferido a clomifeno.
- Metformina: En síndrome de ovario poliquístico con resistencia a insulina, suele combinarse.
Ventajas de Clomid: Eficacia demostrada, fácil administración oral, coste reducido.
Desventajas: Mayor riesgo de embarazo múltiple respecto a otras opciones, respuesta impredecible en algunos perfiles.
Situación legal, registro y financiación en España
- Registro sanitario: Autorizado por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS, número de registro nacional 60530).
- Financiación: Centro Nacional de Farmacovigilancia, prioridad de financiación con prescripción ginecológica por el Sistema Nacional de Salud (SNS), indicado en ficha técnica.
- Prescripción: Receta médica obligatoria, supervisión por especialista.
- Dispensación: Oficina de farmacia comunitaria bajo control farmacéutico. No disponible OTC ni en parafarmacia.
Últimas guías de práctica clínica y estudios recientes (2022–2025)
- La sociedad española de fertilidad (SEF, 2022) y la European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE, 2023) incluyen el Clomid como fármaco de primera línea en anovulación no hipotalámica, aunque cada vez más desplazado por letrozol.
- Revisión Cochrane 2023 señala eficacia clínica comprobada en inducción, pero ligeramente menor tasa de embarazo que letrozol en SOP, con mayor frecuencia de embarazos múltiples (hasta un 10%).
- Recomendaciones incluyen monitorización estricta y personalización del ciclo.
- No hay evidencia relacionada con mayor riesgo de malformaciones ni cáncer ovárico, aunque requiere emplearse con control profesional.
Disponibilidad, presentaciones y entrega en España
| Formato habitual | Cantidad | Precio aproximado | Disponibilidad |
| Clomid® 50 mg | 10 comprimidos | 8–16 € (financiado SNS con copago) | Farmacias, clínicas especializadas |
| Omifin® 50 mg | 10 comprimidos | Similar | Farmacias, clínicas especializadas |
| Ciudad | Tiempo entrega (en stock) |
| Madrid | 1 día laborable (recogida en farmacia) |
| Barcelona, Valencia, Sevilla | 2–3 días laborables |
| Zonas rurales | Hasta 5 días laborables |
Preguntas frecuentes (FAQ)
- ¿Cuántos meses puedo tomar Clomid?
Generalmente, el tratamiento no debe prolongarse más de 6 ciclos sin interrupción y reevaluación médica. Si no ha habido embarazo, consulte con su especialista antes de continuar. - ¿Necesito receta para obtener Clomid?
Sí, es obligatorio presentar receta de un ginecólogo/a o especialista en fertilidad en la farmacia. No es posible la compra libre. - ¿Puedo tomar alcohol durante el tratamiento?
Se recomienda evitarlo, ya que puede aumentar la probabilidad de efectos adversos y disminuir la eficacia del medicamento. - ¿Hay riesgo de embarazo múltiple?
Sí, el riesgo de gestación múltiple (gemelar o más) es del 7–10%, superior al de la población general. Realice siempre el tratamiento bajo supervisión médica. - ¿Puedo combinar Clomid con otros tratamientos de fertilidad?
Sólo bajo indicación y control de su especialista. Existen protocolos combinados en clínicas de fertilidad, pero deben ser personalizados.
Recuerde: Esta información no sustituye la consulta médica. Contacte siempre con su ginecólogo/a o farmacéutico/a ante cualquier duda específica.
