Información general sobre Cefalexina (Cephalexin)
Datos básicos del producto
| Nombre del principio activo (INN) | Cefalexina |
|---|---|
| Nombres comerciales en España | Keflex®, Cefalexina Normon®, Cefalexina Sandoz®, Cefalexina Cinfa® |
| Código ATC | J01DB01 |
| Formas y dosis disponibles | Cápsulas: 250 mg, 500 mg Sobres granulados para suspensión oral: 125 mg/5 ml, 250 mg/5 ml Comprimidos: 250 mg, 500 mg (menos frecuente) |
| Fabricantes autorizados | Cinfa, Sandoz, Normon, Aurovitas, Kern Pharma, entre otros |
| Estado de prescripción | Medicamento de prescripción médica (receta obligatoria emitida por personal sanitario según normativa española) |
Mecanismo de acción
Explicación para pacientes: Cefalexina es un antibiótico de la familia de las cefalosporinas. Actúa combatiendo infecciones bacterianas al destruir la pared protectora de las bacterias, lo que impide que sigan creciendo y finalmente causa su muerte.
Información para especialistas: Inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana al unirse a las proteínas fijadoras de penicilina (PBPs), mostrando mayor actividad frente a bacterias Gram positivas y moderada frente a algunas Gram negativas. Es eficaz contra Streptococcus, Staphylococcus sensible y varias enterobacterias no productoras de beta-lactamasa.
Farmacocinética
- Absorción: Rápida y casi completa por vía oral (biodisponibilidad ~90–95%).
- Distribución: Se distribuye ampliamente en tejidos y líquidos corporales, aunque en menor grado en líquido cefalorraquídeo.
- Metabolismo: Prácticamente no se metaboliza, se elimina casi inalterada.
- Eliminación: Por vía renal, aproximadamente un 80% en orina tras 6 horas.
- Semivida plasmática: 0,5–1,5 horas en adultos con función renal normal.
- Duración de acción: Dosis frecuentes (cada 6–12h) debido a vida media corta.
Uso en la vida cotidiana y mejores prácticas
Dosis habituales y modo de empleo
Las dosis deben ser siempre pautadas por el médico. El tratamiento habitual en adultos oscila entre 250 mg cada 6 horas hasta 500 mg cada 8–12 horas, según el tipo y gravedad de la infección. En infecciones leves de vías urinarias, piel o garganta puede recomendarse 500 mg cada 12 horas.
Se recomienda tomar la medicación con un vaso de agua, preferiblemente a la misma hora todos los días para mantener un nivel estable del medicamento en sangre.
- No suspender el tratamiento antes de finalizar la pauta, aunque hayan mejorado los síntomas, para evitar recurrencias o resistencias bacterianas.
- No compartir el medicamento con otras personas.
- Ante olvido de una dosis, tomarla lo antes posible; si se acerca la siguiente, saltar la olvidada (no doble dosis).
Dosis: mañana vs. noche
- Para pautas de 2 veces al día: puede tomarse mañana y noche.
Ventajas: Ayuda al cumplimiento (rutina diaria), eficacia constante.
Desventajas: En algunos casos puede provocar molestias gástricas nocturnas. - Para pautas de 3–4 veces al día: espaciar entre comidas y cenas, siguiendo horarios regulares en el contexto de vida española (desayuno, comida, merienda, cena).
- Mantener la regularidad ayuda a la eficacia y minimiza los olvidos.
Tomar con alimentos o en ayunas
- Recomendación: Puede tomarse con o sin alimentos.
- Tomarla junto con las comidas puede reducir molestias gástricas.
- No se han detectado interacciones relevantes con los alimentos típicos de la dieta mediterránea española (aceite de oliva, pan, legumbres, pescado, etc.).
- Evitar alcohol: aunque no hay interacción directa, el consumo de alcohol durante infecciones puede retrasar la recuperación y aumentar efectos secundarios digestivos.
Advertencias de interacción
| Tipo | Ejemplo | Recomendación |
|---|---|---|
| Alimentos | No se conocen interacciones relevantes | Se puede tomar con comidas habituales |
| Bebidas alcohólicas | Cerveza, vino | Evitar consumo durante el tratamiento |
| Medicamentos | Anticoagulantes orales (warfarina), probenecid | Precaución: consultar al médico antes de combinar |
| Otros antibióticos | Cloranfenicol, tetraciclinas | Pueden antagonizar el efecto; evitar combinación |
| Suplementos | Hierro, antiácidos | Espaciar al menos 2 horas |
Indicaciones oficiales y uso fuera de ficha técnica
| Indicación | Uso oficial en España (AEMPS) | Uso off-label |
|---|---|---|
| Infecciones respiratorias altas y bajas | Sí | No habitual |
| Infecciones del tracto urinario | Sí | Sí, en cistitis recidivante |
| Infecciones de piel y tejidos blandos | Sí | - |
| Profilaxis prequirúrgica dental | - | Posible en pacientes con alergias leves a penicilinas |
| Infecciones óseas suaves | Sí (osteomielitis no complicada) | - |
Posología según indicación clínica
| Indicación | Adultos | Niños | Mayores |
|---|---|---|---|
| Infecciones urinarias | 500 mg cada 12h / 7 días | 25-50 mg/kg/día en 2-4 tomas | Ver ajuste renal |
| Infección piel/blandos | 500 mg cada 8–12h / 7–14 días | 25–50 mg/kg/día en 2–4 tomas | Ver ajuste renal |
| Faringoamigdalitis estreptocócica | 500 mg cada 12h / 10 días | 25–50 mg/kg/día en 2–4 tomas | Idem adultos |
| Profilaxis dental | 2 g, 1 hora antes | 50 mg/kg, 1 hora antes | Idem adultos |
En mayores de 65 años o con insuficiencia renal debe ajustarse la dosis según función renal. Consulte siempre con su médico.
Perfil de seguridad y efectos adversos
| Frecuencia | Efecto adverso | Precaución especial |
|---|---|---|
| Comunes (>1%) | Náuseas, diarrea, dolor abdominal, indigestión | Tomar tras comidas puede minimizar síntomas |
| Ocasionales (<1%) | Reacciones cutáneas leves (erupción, urticaria), cefalea | Consultar médico si persisten |
| Raros (<0,1%) | Reacción alérgica grave (anafilaxia), diarrea sanguinolenta, hepatitis | Interrumpir y acudir a Urgencias |
| Muy raros | Daño renal, neutropenia, colitis pseudomembranosa | Monitorización en tratamientos prolongados |
Consejos de farmacia y de práctica clínica
- Siga exactamente la prescripción de su médico o farmacéutico.
- No cambie ni interrumpa la pauta sin consultar primero.
- Guarde el medicamento en lugar fresco y seco (25°C), fuera del alcance de niños.
- En caso de vómitos, consulte si es necesario repetir la dosis.
- Informe siempre de todas las alergias y medicamentos concomitantes antes de iniciar cefalexina.
- No conducir si nota mareo o somnolencia tras la toma.
Alternativas terapéuticas (cubiertas por el Sistema Nacional de Salud – SNS)
- Amoxicilina (efectiva y bien tolerada, primera elección salvo alergia a penicilinas)
- Cefuroxima (segunda generación de cefalosporina, cubre algunas bacterias resistentes)
- Fosfomicina trometamol (infección urinaria aguda, dosis única; menos efecto adverso gastrointestinal)
- Trimethoprim/Sulfametoxazol (para alergia a penicilinas, pero más efectos adversos y resistencia bacteriana; menos usada)
- Macrólidos (azitromicina, claritromicina): alternativa en infecciones respiratorias o en pacientes alérgicos a beta-lactámicos, pero menor eficacia frente a ciertos gérmenes.
Comparación: Cefalexina es preferible para infecciones de piel y urinarias no complicadas, mientras que amoxicilina es de primera elección en respiratorias.
Ventaja de cefalexina: Menos alergias cruzadas en quien no tolera penicilinas (pero no exenta de alergia).
Situación legal, registro y reembolso en España
- Registro sanitario: Autorizado por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) bajo procedimientos de la Unión Europea.
- Sujeta a prescripción médica: Receta obligatoria.
- Cobertura SNS: Financiado por el Sistema Nacional de Salud bajo prescripción con su correspondiente aportación (copago según renta/pensionistas).
- Venta sin receta: Prohibida (artículo 77 Ley de garantías y uso racional de medicamentos, BOE 2015).
Últimos avances y recomendaciones clínicas (2022–2025)
- Las guías SEIMC, 2023 y SEMFYC, 2024 mantienen la cefalexina como fármaco de elección en infecciones cutáneas leves/moderadas y en cistitis no complicada, especialmente en mujeres jóvenes.
- La resistencia bacteriana a cefalexina sigue siendo baja en España, aunque se recomienda no usar de forma indiscriminada para evitar aumento de resistencias (Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos – PRAN 2023).
- Revisión Cochrane (2023) destaca su seguridad en población pediátrica.
- Recomendación de no emplear en infecciones por Enterococcus faecalis ni Pseudomonas por resistencia natural.
Para información científica adicional, consulte recursos oficiales: AEMPS, SEIMC, SEMFYC.
Disponibilidad, presentaciones y precios orientativos
| Presentación | Unidades/Envase | Precio (€ aprox.)* | Reembolso SNS |
|---|---|---|---|
| Cápsulas 500 mg | 20, 24, 50 | 3–7 € | Sí |
| Sobres 250 mg/5 ml (suspensión pediátrica) | 100 ml (reconstituible) | 1,5–3 € | Sí |
| Cápsulas 250 mg | 20, 24 | 2,5–5 € | Sí |
*Precios orientativos de venta en farmacia comunitaria española, pueden variar por comunidad autónoma.
Tiempos de entrega habituales a ciudades principales (venta presencial, información orientativa para farmacias adheridas a la red nacional)*
| Ciudad | Entrega habitual |
|---|---|
| Madrid | En stock o 24 h laborables |
| Barcelona | En stock o 24 h laborables |
| Valencia | En stock o 24–48 h |
| Sevilla, Málaga, Zaragoza | 24–48 h |
| Islas Baleares, Canarias | 48–72 h* |
*La normativa española no permite la venta online de antibióticos con receta, pero la mayoría de farmacias españolas pueden garantizar rapidez de acceso tras la prescripción. Consulte siempre en su farmacia habitual.
Preguntas frecuentes (FAQ)
1. ¿Qué hago si olvido una dosis de cefalexina?
Tome la dosis tan pronto como lo recuerde, pero si es casi la hora de la siguiente omita la dosis olvidada. No tome dos dosis juntas para compensar.
2. ¿Puedo tomar cefalexina si soy alérgico/a a la penicilina?
Aunque la reacción cruzada es rara (<10%), notifíquelo siempre a su médico/farmacéutico. En algunas alergias leves se puede usar, en alergias graves (anafilaxia) está contraindicada.
3. ¿Pueden los niños y embarazadas tomar cefalexina?
Sí, pero siempre bajo prescripción médica. Es uno de los antibióticos mejor estudiados para niños; su uso durante el embarazo está aceptado si el médico lo considera necesario.
4. ¿Cuándo empezaré a notar mejoría?
Generalmente, entre 24 y 72 horas. Si a los 3 días no mejora o empeora, acuda a su médico.
5. ¿Qué efectos secundarios son los más frecuentes?
Los más habituales son molestias digestivas leves (náuseas, diarrea). Las reacciones graves son muy poco frecuentes. Si nota dificultad para respirar, erupción importante o hinchazón, busque atención médica urgente.
Si necesita más información, consulte con su médico, farmacéutico o el folleto oficial actualizado de la AEMPS.
