Sertralina: Información Completa para Pacientes en España
Información Básica del Producto
| Nombre Genérico (DCI) | Sertralina |
| Nombres Comerciales en España | Besitran, Arketin, Sertralina Sandoz, Sertralina Cinfa, Sertralina Normon, Sertralina Mylan, entre otros |
| Código ATC | N06AB06 |
| Formas y Concentraciones Disponibles | Comprimidos de 50 mg y 100 mg; cápsulas (menos frecuentes); sol. oral 20 mg/ml (limitada) |
| Fabricantes Habituales | Almirall, Cinfa, Sandoz, Normon, Pfizer, Mylan, Kern Pharma |
| Estado de Prescripción | Sólo con receta médica (medicamento sujeto a prescripción médica en España) |
Mecanismo de Acción
Explicación sencilla: La sertralina es un medicamento antidepresivo del grupo de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Actúa aumentando los niveles de serotonina en el cerebro, una sustancia que ayuda a mantener el equilibrio del estado de ánimo y las emociones.
Explicación para especialistas: La sertralina inhibe de forma selectiva la recaptación de serotonina (5-HT) en la hendidura sináptica, sin efecto significativo sobre dopamina o noradrenalina. También muestra afinidad baja por otros receptores (histamínicos, muscarínicos y adrenérgicos).
Farmacocinética
- Absorción: Buena biodisponibilidad oral (~44%), con efecto de primer paso hepático.
- Metabolización: Hepática, principalmente mediante CYP2B6, CYP2C19 y CYP3A4.
- Eliminación: Excreción principal por orina (metabolitos), vida media de eliminación de 22–36 horas.
- Duración de acción: Dosis única/día; efectos antidepresivos notables tras 2–4 semanas de uso regular.
Uso en la Vida Cotidiana y Buenas Prácticas (España)
- Dosis habitual en adultos: 50 mg/día, ajustable en función de respuesta hasta 200 mg/día máximo.
- Se recomienda tomar el medicamento siempre a la misma hora.
- La duración mínima del tratamiento suele ser de 6 meses, según guía clínica española SEMFyC y SEMI.
- La suspensión debe ser gradual para evitar síndrome de retirada.
- En España, los comprimidos de 50 mg son los más prescritos en atención primaria y psiquiatría.
Tomar Sertralina por la Mañana o por la Noche
- Ventajas de la toma matutina: Menos probabilidad de insomnio.
- Ventajas del uso nocturno: Para pacientes con tendencia a somnolencia.
- Consejo: Elija el horario que mejor se adapte a su estilo de vida y manténgalo regular. Si experimenta insomnio, consulte a su médico para valorar cambio de horario.
Toma con Comidas o en Ayunas
- La sertralina puede tomarse con o sin alimentos.
- Comer antes o después no afecta la eficacia, pero puede evitar molestias gástricas si se toma tras el desayuno, habitual en la dieta española.
Advertencias de Interacciones
| Tipo | Ejemplo | Consejo |
| Medicamentos | IBUPROFENO, aspirina, anticoagulantes, otros antidepresivos (ISRS, IMAO), antiepilépticos, triptanos, tramadol | Aumenta riesgo de hemorragia, síndrome serotoninérgico, o convulsiones |
| Alcohol | Cerveza, vino, licores típicos españoles | No recomendado; incrementa efectos secundarios |
| Alimentos | Pomelo (zumo), productos ricos en tiramina | Evitar excesos; el zumo de pomelo puede alterar niveles plasmáticos |
| Hierbas/Complementos | Hierba de San Juan | No combinar; riesgo de síndrome serotoninérgico |
Indicaciones Oficiales y Uso Off-label
| Indicaciones Oficiales | Uso Off-label (fuera de ficha técnica autorizada) |
- Trastorno depresivo mayor
- Trastorno de ansiedad generalizada
- Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) en adultos y niños >6 años
- Trastorno de pánico
- Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
- Fobia social/trastorno de ansiedad social
| - Eyaculación precoz
- Síndrome premenstrual disfórico
- Bulimia nerviosa
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Posología según Indicaciones (Adultos, Niños, Ancianos)
| Indicación | Adultos | Niños/Adolescentes | Personas Mayores (>65 años) |
| Depresión | Inicial 50 mg/día; máx. 200 mg/día | No indicado <18 años | Dosis habitual, iniciar con precaución |
| TOC | Inicial 50 mg/día; máx. 200 mg/día | Inicial 25 mg/día, aumentar a 50 mg/día tras una semana; máx. 200 mg/día | Dosis habitual, iniciar con precaución |
| Trastorno de pánico | Inicial 25 mg/día, aumentar a 50 mg/día tras una semana; máx. 200 mg/día | No recomendado <18 años | Dosis habitual, iniciar con precaución |
Perfil de Seguridad y Efectos Secundarios
| Frecuentes (>1/10) | Náuseas, insomnio, sequedad de boca, cefalea, diarrea, fatiga, sudoración, disminución de la libido |
| Ocasionales (1/100–1/10) | Temblor, somnolencia, ansiedad, pérdida/apetito, aumento de peso leve, palpitaciones |
| Raros (<1/1.000) | Convulsiones, hiponatremia, síndrome serotoninérgico, hemorragia, reacciones alérgicas graves |
| Advertencias | No utilizar junto a IMAO; precaución en pacientes con epilepsia, problemas cardíacos o hepáticos, y en pacientes ancianos |
Directrices para un Uso Adecuado: Consejos Prácticos en España
- Siga exactamente las indicaciones de su médico y farmacéutico.
- No suspenda bruscamente el tratamiento, consulte previamente a su equipo sanitario.
- Conservar en lugar seco y fresco (<30°C), fuera del alcance de los niños.
- Informe sobre todos los fármacos, suplementos o tratamientos alternativos que tome de forma regular.
- En caso de olvido, tome la dosis lo antes posible, pero no doble para compensar la siguiente.
- Solicite revisión periódica según las indicaciones del médico de cabecera/salud mental.
Opciones Alternativas: Comparativa Breve
| Fármaco | Ventajas | Inconvenientes | Reembolso Seguridad Social |
| Escitalopram | Menos interacciones, efecto rápido | Puede causar ansiedad inicial y cefalea | Sí |
| Paroxetina | Efectiva en ansiedad | Mayor riesgo de aumento de peso y disfunción sexual | Sí |
| Fluoxetina | Aprobada en población joven; vida media larga | Riesgo de insomnio | Sí |
| Venlafaxina | Eficaz en casos resistentes | Pueden aparecer hipertensión y náuseas | Sí |
| Amitriptilina | Útil con dolor crónico | Más efectos anticolinérgicos, no ISRS | Sí |
Estado Legal, Registro y Reembolso en España
- Registrada y autorizada por la AEMPS (Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios).
- Reembolsada por el SNS (Sistema Nacional de Salud) bajo prescripción y diagnóstico adecuados.
- No dispensable sin receta médica; es receta electrónica en la mayoría de CCAA.
- Está incluida en la lista de medicamentos esenciales y básicos para salud mental en España.
Últimas Investigaciones y Guías Clínicas (2022–2025)
- Las guías de la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental y la Guía NICE 2022 la recomiendan como ISRS de elección para depresión y ansiedad generalizada.
- Estudios recientes en España (Garrido et al., 2023, Revista de Psiquiatría y Salud Mental) demuestran su eficacia y tolerabilidad en síntomas ansioso-depresivos persistentes a largo plazo.
- La Guía SEMFYC 2024 para atención primaria promueve su uso en primera línea junto a abordaje psicosocial.
- No se ha demostrado mayor riesgo cardiovascular ni empeoramiento a largo plazo reportado en estudios poblacionales españoles recientes (2024).
Disponibilidad y Entrega
| Formato Habitual | Cantidad por Caja | Precio Aproximado (€) | Entrega en Madrid | Entrega en Barcelona | Entrega en Valencia | Entrega en Sevilla |
| Comprimidos 50 mg | 28 | 5,17 € (reembolsado) | 24 h | 24 h | 24–48 h | 24–48 h |
| Comprimidos 100 mg | 28 | 7,95 € (reembolsado) | 24 h | 24 h | 24–48 h | 24–48 h |
Medicamento disponible en todas las farmacias españolas bajo prescripción médica. Puede solicitarse reposición online con receta electrónica.
Preguntas Frecuentes (FAQ)
- ¿Cuándo empezaré a notar los efectos de sertralina?
Habitualmente, la mejoría aparece entre la 2ª y 4ª semana de tratamiento continuo. La mejora de síntomas de ansiedad puede requerir algo más de tiempo. - ¿Puedo tomar alcohol mientras uso sertralina?
No se recomienda consumir alcohol, ya que puede aumentar el riesgo de efectos secundarios como somnolencia o alteraciones del juicio. - ¿Qué hago si olvido una dosis?
Tome la dosis tan pronto lo recuerde. Si se acerca la siguiente, no doble dosis y vuelva a su pauta habitual. - ¿Puedo conducir mientras uso sertralina?
Generalmente sí, pero si nota somnolencia o mareo, extreme la precaución y consulte con su médico. - ¿Es adictiva la sertralina?
No es un medicamento adictivo ni genera dependencia física, pero no debe suspenderse de forma abrupta.
