Fildena (Sildenafilo Citrato): Información Integral para Pacientes en España
Información Básica del Producto
| Nombre internacional común (INN) | Sildenafilo citrato |
| Nombre comercial en España | Fildena, Viagra, Revatio (según indicación y fabricante) |
| Código ATC | G04BE03 |
| Formas y concentraciones disponibles | Comprimidos recubiertos de 25 mg, 50 mg, 100 mg |
| Fabricantes habituales | Fortune Health Care (Fildena), Pfizer (Viagra), laboratorios genéricos autorizados en España |
| Estado de prescripción | Medicamento sujeto a prescripción médica (receta obligatoria) |
Mecanismo de Acción
Explicación sencilla: Fildena contiene sildenafilo, que actúa ayudando a relajar los vasos sanguíneos del pene. Esto mejora el flujo sanguíneo cuando se produce estimulación sexual, facilitando la erección.
Explicación para especialistas: El sildenafilo es un inhibidor selectivo de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5), principalmente en el músculo liso del cuerpo cavernoso. Al impedir la degradación de GMPc, potencia la acción dependiente de óxido nítrico, facilitando la vasodilatación y la erección peneana.
Farmacocinética
- Absorción: Absorción rápida por vía oral, concentraciones plasmáticas máximas en 30-120 minutos (mediana: 60 min).
- Metabolismo: Hepático, principalmente por CYP3A4 y, en menor grado, CYP2C9.
- Eliminación: Por vía hepática y renal; vida media terminal: 3-5 horas.
- Duración de la acción: 4-6 horas (puede variar).
Uso en la Vida Diaria y Buenas Prácticas
- Dosis habitual: 50 mg, aproximadamente una hora antes de la actividad sexual. Dependiendo de la tolerancia y eficacia, el médico puede ajustar a 25 ó 100 mg.
- Cómo se usa: Trague el comprimido entero con agua. No use más de un comprimido en 24 horas.
- Consejos para pacientes en España: El uso debe estar supervisado por un urólogo o médico de atención primaria. Informe a su farmacéutico sobre otros tratamientos. Guarde las pastillas en un lugar seco, fuera de la vista y alcance de los niños.
- No mejora el deseo sexual: Fildena solo ayuda con la función eréctil si hay estimulación sexual.
Dosis: Mañana vs Noche
Fildena se utiliza principalmente según la ocasión, aproximadamente 30-60 minutos antes de la actividad sexual, independientemente de la hora del día.
Ventajas de uso matutino: Puede ser útil si la actividad sexual se prevé por la mañana.
Ventajas de uso nocturno: Coincide mejor con el ritmo habitual de relaciones en España y facilita ajustarse a cenas y actividades sociales.
Consejo: Intente mantener una cierta regularidad y planee con antelación, especialmente si porque algunos medicamentos o comidas copiosas pueden retrasar el efecto.
¿Con o sin comidas? Impacto de la Dieta Española
Con estómago vacío: Fildena actúa más rápido (30-60 minutos).
Con comidas grasas/abundantes (por ejemplo, cenas típicas españolas): El inicio de la acción puede demorarse, a veces hasta 2 horas.
Recomendación: Tome Fildena preferiblemente después de una comida ligera. Si se toma después de cenas copiosas (típicas en España), espere más tiempo para iniciar la actividad sexual.
Interacciones y Advertencias
| Tipo | Interacción/Precaución |
| Medicamentos con nitratos | Pueden producir caída grave de la tensión arterial. Contraindicado. |
| Alcohol | Puede aumentar el riesgo de hipotensión, mareo. Se recomienda moderar su consumo. |
| Alimentos ricos en grasas | Retrasan el efecto del medicamento. |
| Otros fármacos para la disfunción eréctil | No usar simultáneamente. |
| Antihipertensivos | Pueden potenciar el efecto hipotensor. |
| Inhibidores CYP3A4 (ej. ketoconazol, eritromicina) | Aumentan los niveles plasmáticos de sildenafilo, posible ajuste de dosis. |
| Jugo de pomelo | Puede aumentar la concentración del medicamento; evite el consumo conjunto. |
Indicaciones
| Indicación | Estado en España | Comentario |
| Disfunción eréctil de origen orgánico, psicógeno o mixto | Autorizado | Indicada oficialmente |
| Hipertensión arterial pulmonar (Revatio) | Autorizado | Bajo el nombre Revatio, con posologías diferenciadas |
| Utilizaciones off-label (fenómenos de Raynaud, insuficiencia cardiaca) | No recomendado | Solo bajo supervisión médica específica |
Posología Según Indicación Clínica
| Población | Dosis Inicial | Ajustes/Dosis Máxima |
| Adultos (<65 años) | 50 mg, según necesidad | 25-100 mg; máximo 1 vez en 24 h |
| Mayores de 65 años | 25 mg | Con ajuste individual, tolerancia y función renal/hepática |
| Pacientes con insuficiencia renal/hepática | 25 mg | Evitar dosis altas, controlar función |
| Pediatría (solo para hipertensión pulmonar) | Revatio bajo supervisión hospitalaria | No indicado para disfunción eréctil |
Perfil de Seguridad y Efectos Secundarios
- Frecuentes (≥1/10): Dolor de cabeza, enrojecimiento facial, congestión nasal, trastornos digestivos, visión azulada pasajera.
- Ocasionales (≥1/100): Mareos, dolor muscular, náuseas, palpitaciones.
- Raros (<1/1000): Erección prolongada (priapismo), pérdida súbita de audición/visión, reacción alérgica grave (anafilaxia).
- Advertencias: Consulte inmediatamente a urgencias ante dolor torácico, erección prolongada (>4h) o síntomas visuales agudos.
Guía de Uso Adecuado: Consejos Del Farmacéutico
- Compruebe la vigencia de la receta y adquiera el medicamento en farmacias autorizadas en España.
- No comparta el medicamento con nadie, ni lo tome sin la supervisión de un médico.
- Evite la automedicación o la compra en páginas no autorizadas; riesgo de medicamentos falsificados.
- No tome Fildena si usa medicamentos con nitratos, sufre retinopatía pigmentaria o tiene antecedentes de ictus o infarto reciente.
- Informe a su médico de todos los medicamentos y enfermedades previas antes de iniciar el tratamiento.
- Siga siempre la dosis prescrita; no aumente por su cuenta.
Alternativas Terapéuticas en España (opciones financiadas por SNS)
- Sildenafilo genérico – Misma molécula, generalmente menor coste; misma eficacia/profilaxis.
- Tadalafilo (Cialis genérico) – Efecto hasta 36 h ("píldora del fin de semana"); acción menos influida por comidas. Puede estar financiado bajo algunas indicaciones.
- Vardenafilo (Levitra) – Menor sensibilidad frente a los alimentos, inicio similar.
- Avanafilo (Spedra) – Inicio de acción más rápido (15-30 min); menos afectado por dietas grasas.
Comparativa: - Fildena/Sildenafilo: ideal para uso puntual, coste razonable, experiencia y seguridad consolidada.
- Tadalafilo: preferible si se desea más espontaneidad o uso continuado.
- Vardenafilo y avanafilo: considerarse en caso de efectos adversos con sildenafilo.
Estado Legal, Registro y Financiación en España
- Aprobación: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS).
- Receta médica: Obligatoria para dispensación en farmacias.
- Registro nacional: Inscrito como medicamento bajo prescripción.
- Financiación SNS: Existen presentaciones genéricas financiadas en indicaciones concretas (principalmente hipertensión arterial pulmonar, no siempre para disfunción eréctil).
- Venta online: Solo en farmacias electrónicas autorizadas.
Últimas Investigaciones y Guía Clínica (2022-2025)
- En las últimas guías de la Sociedad Española de Urología (2023) y la European Association of Urology, el sildenafilo es el fármaco de primera elección para disfunción eréctil.
Referencia: European Urology Guidelines, 2023; Guía de Disfunción Eréctil, SEU 2023 - Estudios españoles recientes (Revista Española de Andrología, 2022) han confirmado la seguridad y eficacia del uso puntual y crónico de sildenafilo, incluso en ancianos con comorbilidades.
- La evidencia más reciente respalda su uso seguro con vigilancia médica, y prioriza la educación al paciente sobre identificación de contraindicaciones y el seguimiento clínico.
Disponibilidad y Entrega
| Presentaciones comunes | Precio indicativo (2024) | Entrega en ciudades principales |
| 4, 8, 12, 28 comprimidos (25, 50, 100 mg) | Desde 12-25 € por 4 comprimidos (precio sujeto a variación y financiación) | En 24-48 h desde farmacia física y farmacias online autorizadas |
| - | - | Envíos a Madrid, Barcelona, Valencia, Sevilla, Bilbao y principales ciudades españolas conforme la ley vigente |
Preguntas Frecuentes (FAQ)
- ¿Puedo tomar Fildena si tengo otras enfermedades o tomo otros medicamentos?
Siempre debe consultar a su médico antes, especialmente si toma nitratos, fármacos cardiovasculares o presenta problemas hepáticos/renales. - ¿El uso de Fildena crea dependencia?
No. Fildena no genera dependencia física ni adicción, pero es importante usarlo bajo control médico. - ¿Qué ocurre si no funciona?
Puede deberse a la toma con comida pesada, poco tiempo tras la administración o falta de estimulación sexual. Consulte a su médico para ajuste de dosis o exploración de causas subyacentes. - ¿Es compatible con alcohol?
En moderación, pero el exceso de alcohol puede dificultar la erección o aumentar los efectos adversos. - ¿Se puede tomar todos los días?
Solo si lo indica su médico. En general, se usa según la necesidad, no de manera diaria continua.
