Viagra (Sildenafil Citrato) – Información Integral para Pacientes en España
Información básica del producto
| Nombre internacional (INN) | Sildenafil citrato |
| Marcas en España | Viagra®, Revatio®, genéricos de Sildenafil |
| Código ATC | G04BE03 |
| Formas y dosis disponibles | Comprimidos recubiertos: 25 mg, 50 mg, 100 mg |
| Fabricantes autorizados | Pfizer Ltd, múltiples laboratorios genéricos (Ej. Sandoz, Teva, Mylan) |
| Condición de prescripción | Con receta médica (prescripción obligatoria, visado posible en SNS) |
Mecanismo de acción
Para pacientes: El Sildenafil ayuda a relajar los vasos sanguíneos en el pene, permitiendo que fluya más sangre cuando se está sexualmente excitado. Así, facilita la erección durante la actividad sexual.
Para especialistas: Sildenafil es un inhibidor selectivo de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE-5). Al bloquear la degradación del cGMP tras la estimulación sexual, aumenta la vasodilatación corporal cavernoso, mejorando la respuesta eréctil.
Farmacocinética
- Absorción: Rápida, pico plasmático 30-120 minutos (media: 60 min)
- Metabolismo: Hepático (CYP3A4, en menor medida CYP2C9)
- Eliminación: Principalmente por heces (80%), resto por orina
- Duración: Efecto de 4–6 horas (puede variar)
Uso cotidiano y pautas óptimas en España
- Dosis habitual: 50 mg como dosis inicial, 1 hora antes de la actividad sexual. Puede ajustarse a 25 mg o 100 mg según tolerabilidad y eficacia. No más de 1 toma al día.
- Forma de administración: Tomar el comprimido entero con agua.
- Contexto español: Es común la sobremesa, se recomienda planificación si se preve un encuentro sexual tras comidas copiosas.
- Pacientes mayores o polimedicados: Comenzar con la dosis más baja (25 mg).
Mañana vs Noche: Consejos de horarios
| Momento de uso | Ventajas | Desventajas | Consejos prácticos |
| Mañana/tarde | Puede coincidir mejor con el metabolismo activo; menos probabilidad de interacción con cenas pesadas. | No coincide con el momento sexual más típico en España (por la noche). | Útil si se prevé actividad sexual diurna o ante agendas irregulares. |
| Noche | Sincronizado con la vida social y hábitos en España. | Comidas copiosas y consumo de alcohol pueden retrasar efecto. | Evitar cenas grasas y alcohol si se prevé tomar Viagra. |
Alimentos y vaciado gástrico: influencia en el efecto
- Sobremesas españolas: Patrones habituales de comida tardía y copiosa pueden retrasar o disminuir el efecto del Sildenafil.
- Recomendación: Mejor con el estómago vacío o al menos 1-2 horas después de comer para máxima eficacia.
- Consejo tradicional: Evitar comidas con alto contenido graso o copiosas justo antes de la toma.
Interacciones potenciales
| Interacción | Efecto | Advertencia |
| Alcohol | Potencia la hipotensión, disminuye la eficacia eréctil | Evitar consumo excesivo |
| Nitratos (ej. nitroglicerina) | Sinérgico, riesgo grave de hipotensión | Contraindicado absolutamente |
| Inhibidores de CYP3A4 (ketoconazol, eritromicina, etc.) | Aumenta niveles de Sildenafil | Puede requerir ajuste de dosis |
| Otros fármacos antihipertensivos | Mayor riesgo de hipotensión | Monitorizar síntomas |
| Zumo de pomelo | Inhibe metabolismo hepático | Evitar durante el tratamiento |
Indicaciones: autorizadas y uso off-label
| Indicación | Tipo | Reconocido por AEMPS |
| Dificultad para lograr o mantener erección (disfunción eréctil) | Autorizada | ✓ |
| Hipertensión arterial pulmonar | Autorizada (con marca Revatio®) | ✓ |
| Fenómeno de Raynaud, úlceras isquémicas periféricas | Uso off-label (no autorizado) | ✗ |
Posología según indicación y grupo poblacional
| Indicación | Adultos | Pediátricos | Mayores (>65) |
| Disfunción eréctil | 50 mg 1 hora antes, ajustar 25–100 mg según respuesta | No está indicado | Iniciar con 25 mg, ajustar bajo supervisión |
| Hipertensión pulmonar (Revatio®) | 20 mg cada 8 h (tabletas de 20 mg) | Dosis adaptada peso/edad, bajo control especializado | Mismo régimen adult con precaución |
Perfil de seguridad y posibles efectos secundarios
- Frecuentes (>1/10): Cefalea, rubor facial, congestión nasal, alteraciones digestivas leves, molestias visuales pasajeras.
- Ocasionales (1/100–1/10): Mareos, náuseas, palpitaciones, erupción cutánea.
- Poco frecuentes (<1/1.000): Priapismo (erección prolongada >4 h), alteraciones severas de visión.
- Advertencias: Riesgo elevado con nitratos, insuficiencia hepática grave, eventos cardiovasculares recientes.
- Consulta inmediata si: Erección dolorosa o persistente, trastornos graves de visión/audición, reacción alérgica.
Consejos de uso adecuado (orientados a España)
- Siempre bajo prescripción y control de su médico de familia, andrólogo o urólogo.
- No combinar con medicamentos sin consultar (incluso suplementos "naturales" potenciadores de erección).
- Respetar el máximo de una dosis diaria.
- Comunique alergias, medicamentos habituales y enfermedades cardiovasculares antes de la primera toma.
- Adquirir exclusivamente en farmacias legales autorizadas por la AEMPS.
- Desconfiar de la venta por Internet fuera de canales oficiales: alto riesgo de fraudes y sustancias adulteradas.
- Conservar a temperatura ambiente, fuera del alcance de los niños.
Alternativas terapéuticas (SNS, comparativa rápida)
- Tadalafilo (Cialis® y genéricos): Mayor duración (24–36 h), uso diario o bajo demanda, no afectado por grasas. Desventaja: cefalea y congestión más prolongadas.
- Vardenafilo (Levitra®, genéricos): Rápido inicio, hasta 5 h de efecto, menos interacciones alimentarias.
- Avanafilo (Spedra®): Inicio muy rápido (15–30 min), corta duración. Desventaja: no tan eficaz en casos graves.
- Prostaglandinas intrauretrales/inyectables o vacío: Segunda línea si inhibidores PDE-5 fallan.
- Todos reembolsados parcialmente según indicación, visado y Comunidad Autónoma (revisar condiciones en SNS).
Situación legal, registro y reembolso en España
- AEMPS: Fin autorizado, uso mayoritario en disfunción eréctil y, con visado específico, hipertensión pulmonar.
- Reembolso SNS: En disfunción eréctil, sólo en casos especiales (paraplejias, lesiones medulares, etc.) y protocolos autonómicos.
- Obligatoriedad de receta: Siempre receta médica oficial, control en farmacia comunitaria (programa Receta Electrónica).
- Venta online legal: Solo mediante portales de farmacias autorizadas y con receta digital validada (Veri-farmacia, sello UE).
- Registro vigente: Autorización de comercialización renovada, última actualización AEMPS y EMA: 2024.
Investigaciones recientes y guías clínicas (2022–2025)
- Guía de Práctica Clínica AEU/Asociación Española de Andrología 2023: Viagra y genéricos son 1ª línea; personalización de dosis según comorbilidades.
- Estudio español (Revista Internacional de Andrología, 2024): Mayor eficacia sostenible en diabéticos tipo 2 frente a otros PDE-5; seguridad mantenida.
- EMA Safety Update 2023: No evidencias de nuevos riesgos mayores; confirmar controles previos cardiovasculares.
- Recomendación actualizada: Valorar alternativas no farmacológicas y el abordaje global de la sexualidad.
Disponibilidad, presentaciones y plazos de entrega en España
| Presentación | Comprimidos por caja | Precio orientativo (2024) |
| Viagra® 50 mg | 4, 8, 12 | 35–90 € |
| Sildenafil genérico 100 mg | 4, 8, 12 | 18–55 € |
| Ciudad | Entrega presencial farmacia | Entrega online (farmacia autorizada) |
| Madrid | Inmediata | 24–48 h |
| Barcelona | Inmediata | 24–48 h |
| Valencia | Inmediata | 24–72 h |
| Sevilla | Inmediata | 24–72 h |
| Zonas rurales | Variable, consultar farmacia | 48–96 h |
Preguntas frecuentes (FAQ)
- ¿Necesito receta para comprar Viagra en España?
Sí. Viagra y todos los medicamentos a base de Sildenafil requieren receta médica válida en España. No compre sin receta ni en portales no autorizados. - ¿Cuál es la dosis adecuada para mí?
La dosis inicial habitual es 50 mg, ajustable a 25 o 100 mg. Su médico le indicará la más adecuada según su edad, salud y otros medicamentos. - ¿Puedo tomar Viagra con mis otros medicamentos?
Algunos medicamentos pueden interactuar peligrosamente con Sildenafil. Informe siempre de todos sus tratamientos a su médico o farmacéutico antes de iniciar la toma. - ¿Puede usarse todos los días?
No se debe tomar más de 1 comprimido al día. Hay alternativas de uso diario (como Tadalafilo), consulte a su médico según su caso. - ¿Es peligroso adquirir Sildenafil por Internet?
Sí, existe alto riesgo de recibir productos falsificados, con impurezas o sin garantías sanitarias. Compre siempre en farmacias legalmente registradas y con receta.