Fildena Super Active (Sildenafil Citrate): Guía Completa para Pacientes en España
Información Básica del Producto
| Nombre Internacional No Propietario (INN) | Sildenafil Citrate |
|---|---|
| Nombre en España (Marcas) | Fildena Super Active, Viagra®, Revatio® |
| Código ATC | G04BE03 |
| Formas y Concentraciones Disponibles | Cápsulas blandas, comprimidos; 25 mg, 50 mg, 100 mg (Fildena Super Active suele estar en cápsulas blandas de 100 mg) |
| Fabricantes | Fortune Healthcare (Fildena Super Active), Pfizer (Viagra/Revatio), otros genéricos |
| Estado Legal en España | Medicamento sujeto a prescripción médica (Receta obligatoria) |
Mecanismo de Acción
Para pacientes: Fildena Super Active actúa relajando los vasos sanguíneos del pene, lo que facilita la llegada de sangre durante la estimulación sexual y ayuda a conseguir y mantener una erección. Por sí solo, no produce erección sin estimulación sexual.
Para especialistas: Sildenafil es un inhibidor selectivo de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5) presente en el tejido eréctil. Inhibe la degradación del GMPc, maximizando el efecto vasodilatador del óxido nítrico y facilitando la respuesta eréctil.
Farmacocinética
- Absorción: Rápida tras administración oral; tiempo hasta concentración máxima (Tmax) aprox. 30–120 minutos (promedio 60 min).
- Metabolismo: Hepático, principalmente por la enzima CYP3A4, en menor grado por CYP2C9.
- Eliminación: Predominantemente en heces (80%), menor por orina (13%). Vida media terminal: de 3 a 5 horas.
- Duración del Efecto: Hasta 4–6 horas.
Uso en la Vida Cotidiana y Buenas Prácticas
Fildena Super Active debe tomarse aproximadamente 30–60 minutos antes de la actividad sexual. En España, como en otros países de la UE, sólo puede adquirirse legalmente con receta médica validada. La dosis recomendada habitual es de 50 mg o 100 mg (en cápsulas blandas suelen ser 100 mg), ajustable según la respuesta y tolerancia individual. No se recomienda tomar más de una vez al día.
- Administrar con un vaso de agua.
- No triturar ni masticar las cápsulas.
- No utilizar si ha tomado recientemente nitratos o donantes de óxido nítrico (riesgo de hipotensión grave).
- Evitar el consumo excesivo de alcohol.
Dosis: Mañana vs Noche
- Por la mañana: No es habitual, salvo pautas específicas en pacientes con disfunción eréctil asociada a ansiedad matutina o cambios de turno laboral.
- Por la noche: Habitual para la mayoría de los pacientes, adaptado al ritmo de vida y hábitos españoles, facilitando intimidad en pareja al final del día.
- **Consejo:** Tomar siempre a la misma hora facilita el efecto anticipado y reduce olvidos.
Toma con Comida o en Ayunas
- La absorción es más rápida y efectiva en ayunas o tras comidas ligeras.
- Las comidas copiosas y ricas en grasas (típicas en cenas españolas) pueden retrasar el inicio del efecto.
- Se recomienda evitar alimentos abundantes justo antes de la toma.
- En la dieta española, priorizar una cena ligera o esperar 2 horas tras una comida grande antes de usar la medicación.
Advertencias de Interacciones
| Interacción | Ejemplos | Consecuencia / Recomendación |
|---|---|---|
| Alcohol | Vino, cerveza, destilados | Aumenta riesgo de hipotensión y mareo. Limitar a 1-2 unidades estándar. |
| Medicamentos Nitratos | Trinitrato de glicerilo (Nitroglicerina), Isosorbida | CONTRAINDICADO: riesgo severo de hipotensión aguda. |
| Inhibidores potentes CYP3A4 | Ketoconazol, Ritonavir, Claritromicina | Pueden aumentar los niveles de sildenafil. Consultar con el médico. |
| Otros medicamentos para la disfunción eréctil | Tadalafil, Vardenafil | No combinar; aumenta riesgo de efectos adversos. |
| Zumos de fruta (especialmente pomelo) | Zumo de pomelo | Puede aumentar los niveles de sildenafil. Mejor evitar. |
| Alimentos grasos | Quesos curados, embutidos, fritos | Retrasa la acción y reduce la eficacia máxima. |
Indicaciones
| Indicación | Aprobación Oficial | Notas |
|---|---|---|
| Disfunción eréctil | Sí | Principal uso, puede variar según comorbilidades. |
| Hipertensión arterial pulmonar | Sí (como Revatio®) | Solo en consulta especializada. |
| Off-label (fenómeno de Raynaud, disfunción sexual femenina) | No | Fuera de ficha técnica; uso excepcional bajo control médico. |
Tabla de Dosificación por Indicación y Edad
| Población | Disfunción eréctil | Hipertensión pulmonar |
|---|---|---|
| Adultos | 50 mg o 100 mg, 30-60 min antes del coito, máx. 1 vez/24h | 20 mg cada 8 horas (formulación específica) |
| Mayores de 65 años | Comenzar con 25 mg, aumentar si es tolerado | Igual pauta, aunque puede ser necesario ajustar |
| Uso pediátrico | No recomendado | Posible en hipertensión pulmonar bajo control hospitalario |
Perfil de Seguridad y Efectos Secundarios
- Frecuentes (>1/10): Dolor de cabeza, enrojecimiento facial, indigestión, congestión nasal.
- Ocasionales (>1/100, <1/10): Mareos, visión azulada, dolor muscular, trastornos digestivos.
- Raros (<1/1.000): Pérdida súbita de audición/visión, erección prolongada (>4 h, priapismo), reacciones alérgicas graves.
- Advertencias: No usar si presenta problemas cardíacos graves, antecedentes de accidente cerebrovascular, presión baja, o retinosis pigmentaria.
Recomendaciones para el Uso Adecuado
- Siempre bajo prescripción y supervisión médica.
- Acuda a su farmacia comunitaria para entrega segura y orientación personalizada.
- No combinar con otros tratamientos para la disfunción eréctil o estimulantes sexuales de origen dudoso.
- Ante cualquier efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico.
- Guarde a temperaturas inferiores a 25°C; evite humedad y calor.
- Evite actividades de riesgo (conducción, maquinaria) si nota mareo o visión borrosa.
Opciones Terapéuticas Alternativas en España
- Tadalafil (Cialis®, genéricos): Acción prolongada (hasta 36h), no afectada por alimentos, posible uso diario. En general, más adecuado si se desea espontaneidad sexual.
- Vardenafil (Levitra®, genéricos): Similar a sildenafil en efectos y duración, opción si existen efectos secundarios con otros compuestos.
- Avanafil (Spedra®): Inicio más rápido que sildenafil.
- Vacío peniano, estimulación intracavernosa: Alternativas físicas o invasivas en casos resistentes.
Nota: Sildenafil y la mayoría de alternativas están financiados sólo en casos de disfunción eréctil secundaria a enfermedades determinadas, previa aprobación (según Sistema Nacional de Salud, SNS).
Situación Legal, Registro y Financiación en España
- Registro: Autorizado por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), conforme a la legislación comunitaria europea.
- Categoria legal: Medicamento sujeto a prescripción médica (con receta).
- Financiación SNS: Generalmente no financiado salvo casos de disfunción eréctil secundaria certificada (post-cirugía, zonas de daño medular, etc.).
- Venta fuera de farmacia y de plataformas no autorizadas: ILEGAL y peligrosa.
- Desarrollo y control de calidad: Cumplimiento de normativas GMP y controles farmacovigilancia españoles.
Investigaciones y Guías Clínicas Recientes (2022–2025)
- Guía Europea de Urología (EAU) 2023/2024: Sildenafil sigue siendo tratamiento de primera línea para disfunción eréctil orgánica; estudios demuestran buena eficacia y seguridad con inicio rápido (EAU Guidelines, 2024).
- Sociedad Española de Medicina Sexual (SEMS): Revisiones actuales recalcan importancia del diagnóstico multidimensional y del seguimiento terapéutico (Rev Esp Med Sex, 2023).
- Revisiones internacionales 2022-2025: Potenciales beneficios en salud masculina más allá de la función eréctil, pero uso off-label requiere más estudios (Int J Impot Res, 2024).
Disponibilidad y Entrega
| Presentación | Nº Cápsulas/Comprimidos | Precio indicativo (€) | Entrega estándar (días) |
|---|---|---|---|
| Cápsulas Fildena Super Active 100 mg | 4, 8 o 20 | 30–70 €/pack (según cantidad y farmacia) | Madrid: 1–2; Barcelona: 1–2; Valencia/Sevilla: 2–4 |
| Comprimidos genéricos Sildenafil | 4, 8, 12, 24 | Genéricos desde 10 € (según dosis y farmacia, sin financiación) | Entrega 24–72 h |
| Viagra® original | 4, 8, 12 | 40–80 € por caja | Entrega 24–72 h |
Preguntas Frecuentes (FAQ)
- ¿Necesito receta para comprar Fildena Super Active en España?
Sí, todos los medicamentos con sildenafil requieren prescripción médica válida. No se recomienda comprar fuera de farmacias autorizadas. - ¿Puedo tomarla con alcohol o durante las comidas?
El consumo moderado de alcohol (1-2 copas) no suele causar problemas, pero puede aumentar el riesgo de bajada de tensión. Por comidas, mejor tomar en ayunas o tras una comida ligera, ya que las comidas pesadas retrasan el efecto. - ¿Cuánto tiempo tarda en hacer efecto y cuánto dura?
El efecto aparece a los 30–60 minutos y suele durar hasta 4–6 horas. Puede variar según factores individuales y dieta. - ¿Qué hago si tengo efectos secundarios?
Contacte a su médico o farmacéutico. Si nota pérdida de visión, dolor intenso en el pecho o erección muy prolongada, acuda directamente a urgencias. - ¿Puede desarrollar dependencia o tolerancia?
No produce dependencia física. La tolerancia es baja si se respeta la dosis y uso; si siente menor efecto, consulte a su médico.
